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金冬雁:優(yōu)化防控 “二十條” 不是終點,希望內地穩(wěn)步前行

2022/11/14
導讀
11.12
知識分子
The Intellectual

優(yōu)化防控 “二十條” 不是終點 | 圖源:pexels.com


 導  讀

針對11月11日國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布的優(yōu)化疫情防控 “二十條”,專家指出,能夠把一些不符合科學的東西取消,這說明防控還是在一直往前走,走出了一小步。未來,應當繼續(xù)穩(wěn)步往前走,最終走向重新放開。
訪談、撰文 | 陳曉雪
責編 | 錢煒


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2022年11月11日,國務院應對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布《關于進一步優(yōu)化新冠肺炎疫情防控措施 科學精準做好防控工作的通知》(以下簡稱《通知》),要求各地執(zhí)行縮短密切接觸者隔離時間,取消次密接判定和中風險區(qū),取消入境航班熔斷機制,對未發(fā)生疫情區(qū)域不得擴大核酸檢測范圍等措施。


“總算走出一步?!?病毒學家、香港大學李嘉誠醫(yī)學院生物醫(yī)學學院教授金冬雁告訴《知識分子》。


他認為,《通知》去掉了一些無效低效措施,例如將密切接觸者 “7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測” 改為 “5天集中隔離+3天居家隔離”,這符合新冠病毒奧密克戎毒株突破性感染的基本規(guī)律,因為它傳播很快,但突破感染者轉陰也更快。5天后感染者傳染性已大大降低乃至消失,繼續(xù)集中隔離完全沒有必要。


對于入境航班,《通知》要求取消熔斷機制,并將登機前48小時內2次核酸檢測陰性證明調整為登機前48小時內1次核酸檢測陰性證明,入境人員也從 “7天集中隔離+3天居家健康監(jiān)測” 調整為 “5天集中隔離+3天居家隔離”。


《通知》對核酸檢測作出了規(guī)定,要求一般不按行政區(qū)域開展全員核酸檢測,只在感染來源和傳播鏈條不清、社區(qū)傳播時間較長等疫情底數(shù)不清時開展。金冬雁評論說,盡量不做全員核酸,能少測少測,“這也是往科學防控、精準防控走”。


《通知》要求加大 “一刀切”、層層加碼問題整治力度,嚴禁隨意封校停課、停工停產、未經批準阻斷交通、隨意采取 “靜默” 管理、隨意封控、長時間不解封、隨意停診等各類層層加碼行為。


《通知》還強調要加強醫(yī)療資源建設、有序推進新冠病毒疫苗接種、加快新冠肺炎治療相關藥物儲備、強化重點機構、重點人群保護等。


“能夠把一些無效低效不符合科學的東西取消,這說明防控還是在一直往前走,現(xiàn)在走了一小步。小步前進可能最穩(wěn),風險最小。只要一直穩(wěn)步往前走,始終可以安全到達。”他說。


值得注意的是,《通知》要求,將風險區(qū)由“高、中、低”三類調整為 “高、低” 兩類,最大限度減少管控人員,而高風險區(qū)一般以單元、樓棟為單位劃定,不得隨意擴大。如果高風險區(qū)連續(xù)5天未發(fā)現(xiàn)新增感染者,則降為低風險區(qū)。


金冬雁認為,這點也說明內地的防控措施正在朝著更加精準的方向前進,但能否每次都壓制住病毒的快速傳播,這是個問題。


他指出,香港一直也是精準防控,按照樓棟為單位實行短暫封控,并對核酸檢測陰性者實行檢測放行。去年對付德爾塔毒株十分奏效,連續(xù)10個月幾乎零感染。但隨著傳染性更強的奧密克戎的到來,“今年1月防線一下子就垮掉了,跑輸了病毒”。


上海同樣如此,在今年3月底遭遇奧密克戎時,實行精準防控,最初按照樓棟來劃分高風險區(qū),但最終沒能防住奧密克戎,最后全城封控兩個月才擺脫疫情。


(上海的)疫情是止住了,但最終大家還是沒有免疫力,疫情一來,照樣全民普遍易感?!?金冬雁說。


最近,廣州、重慶、鄭州多個城市出現(xiàn)新冠疫情。以廣州為例,從今年10月開始,廣州一直不斷有本土新增病例。到了10月底,新增病例數(shù)不斷攀升。11月10日,廣州新增225例本土確診病例和2358例本土無癥狀感染者。


金冬雁認為,從現(xiàn)在的情況來看,廣州的新增病例主要集中在海珠區(qū),是局部有一些破口,存在小的聚集性流行,而不是全市全面出現(xiàn)疫情。


“還沒有跡象說明廣州的疫情是四面八方都已經擴散,擴散還是局部的,所以還是有機會能夠通過局部的封控把它壓下去的?!?/span>


他也指出,“廣州的疫情,即使用比較大的代價,想盡辦法可能把它撲滅了,但是撲滅了以后,老百姓很可能還沒有建立起免疫力,等下次疫情再過來,再想盡辦法撲滅,從這一點來說,疫情實際上是沒完沒了?!?/span>


他介紹,今年上半年遭奧密克戎沖擊的香港,因新冠疫苗接種率低、老年人未能得到有效保護等原因,也付出了慘重代價。此后,香港全力提高疫苗接種率,并輔以抗原檢測、允許居家隔離等措施,最終 “跨過這道坎了,現(xiàn)在已經到了下一個階段,重新開放了”。


從今年5月開始,香港開始逐步放松執(zhí)行超過兩年的防疫措施,包括5月開始恢復非香港居民從海外入境,8月初將入境人士的酒店檢疫時間從7天縮短至3天,9月下旬起完全取消酒店檢疫,實行居家隔離3天等,整個社會逐漸開放。


“目前我們出國回來以后,可以直接回家居家隔離三天,這三天除了不能去餐館吃飯以外,可以去工作單位上班,談生意,開會都可以。未來的方向就是0+0,現(xiàn)在看應該很快就可以了?!?金冬雁說。


目前,內地這一段時間流行的新冠病毒毒株,還是奧密克戎的分支。而在全球,各地流行的主流毒株并不一樣?!跋裥录悠滤荴BB毒株,傳染性更強,但顯然它的致病性肯定沒有增加,還有可能是繼續(xù)下降,因為重癥、死亡越來越少?!?金冬雁說。


“奧密克戎的危害已經遠遠小于原始毒株,也小于德爾塔。它是否還有什么特別厲害的新變種出來,現(xiàn)在還沒看出來,但可以肯定的是所有變種的致病性都沒有提高?!苯鸲阏f。


金冬雁認為,從免疫背景來看,內地居民大多只有接種新冠疫苗建立的免疫力,而香港居民則有包括新冠疫苗接種和自然感染的雙重免疫力,這也是香港有條件逐步開放的重要原因,“現(xiàn)在中央也肯定了香港的抗疫科學精準。”


他認為,從全球疫情防控的局勢來看,內地的開放未來可能是兩種情況,一種是被動放開,一種是主動放開。


“現(xiàn)在的防控調整,還是屬于微調。密切接觸者 ‘5+3’ 等調整,是不是就是終點?我認為不是?!?金冬雁說。


不過,他也同意,內地和香港的情況不一樣,如果內地現(xiàn)在馬上放開,還是有很大可能會出現(xiàn)大暴發(fā)。“還是希望內地能穩(wěn)步往前走,在廣大人群中建立并加強對奧密克戎的免疫力,逐漸放開。” 他說。

制版編輯 | 姜絲鴨


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