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撰文 | 孫鵑娟 蔣煒康

責(zé)編 | 程雪倩

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今天的這篇文章將會(huì)帶著大家一起了解，在中國(guó)留守老人究竟是怎樣的一個(gè)群體，他們正在發(fā)出什么樣的聲音。

根據(jù)2015年全國(guó)1%人口抽樣調(diào)查，2015年我國(guó)共有2.22億60歲及以上老年人，占全國(guó)人口的16.15%。其中1.11億老年人生活在農(nóng)村地區(qū)，占農(nóng)村人口的18.47%。農(nóng)村老年人的數(shù)量、比例和人口老齡化的速度都超過(guò)城市，人口老齡化“城鄉(xiāng)倒置”的特點(diǎn)加劇了農(nóng)村養(yǎng)老問(wèn)題的嚴(yán)峻性?？梢哉f(shuō)，多年來(lái)農(nóng)村老年人與城市老年人在生活水平上的顯著差別濃縮了城鄉(xiāng)之間在經(jīng)濟(jì)收入、社會(huì)保障、公共服務(wù)等若干方面的巨大差距。而當(dāng)前的這一代農(nóng)村老年人又恰好置身于子女外出打工的滾滾洪流中，他們鮮明地呈現(xiàn)出社會(huì)轉(zhuǎn)型時(shí)期傳統(tǒng)農(nóng)村養(yǎng)老方式轉(zhuǎn)變、現(xiàn)代養(yǎng)老方式卻尚未健全的窘境。

在人們享受改革開(kāi)放以來(lái)城鎮(zhèn)化加快、人口流動(dòng)頻繁、經(jīng)濟(jì)社會(huì)高速發(fā)展帶來(lái)的碩果的同時(shí)，時(shí)代的鏡頭不能忽視那些幾乎要被遺忘的留守在農(nóng)村的老年群體——他們是怎樣的一群人？他們最突出的困境是什么？他們對(duì)生活的主要期待或者說(shuō)需求有哪些？盡管這是一個(gè)厚重的話題，但我們希望能夠借助中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所開(kāi)展的“中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查”有所管窺。

注：中國(guó)老年社會(huì)追蹤調(diào)查是由中國(guó)人民大學(xué)老年學(xué)研究所組織執(zhí)行的一項(xiàng)全國(guó)性、連續(xù)性的大型社會(huì)調(diào)查項(xiàng)目。2014年基線調(diào)查采用分層多階段的概率抽樣在全國(guó)28個(gè)省市調(diào)查了11511個(gè)老年人，其中農(nóng)村老年人5963名。

城鎮(zhèn)化是認(rèn)識(shí)農(nóng)村養(yǎng)老的基本背景。城鎮(zhèn)化是在現(xiàn)代化和工業(yè)化發(fā)展過(guò)程中，非農(nóng)產(chǎn)業(yè)向城鎮(zhèn)聚集、農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)集中并轉(zhuǎn)變生產(chǎn)生活方式的過(guò)程。按照《中華人民共和國(guó)2017年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》的數(shù)據(jù)，我國(guó)流動(dòng)人口數(shù)量已經(jīng)達(dá)到2.44億，其中主體是從農(nóng)村向城市流動(dòng)的農(nóng)村勞動(dòng)力人口。大批農(nóng)村青壯年勞動(dòng)力外流不但使中國(guó)農(nóng)村呈現(xiàn)出典型的“空心化”特點(diǎn)，也加劇了農(nóng)村人口老齡化的趨勢(shì)，使得留在農(nóng)村的“留守老人”群體在數(shù)量和比例上都相當(dāng)龐大。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，留守老年人已超過(guò)農(nóng)村老年人的半數(shù)，我國(guó)農(nóng)村老年人中有一個(gè)及以上子女流動(dòng)外出的留守老年人占52%，在很多中西部地區(qū)留守老年人的比例更是超過(guò)三分之二。

長(zhǎng)期化、遠(yuǎn)距離、家庭化是我國(guó)農(nóng)村流動(dòng)人口的外出流動(dòng)趨勢(shì)。按照常住地跨縣級(jí)及以上行政區(qū)且達(dá)到6個(gè)月及以上的標(biāo)準(zhǔn)來(lái)甄別流動(dòng)人口的話，我國(guó)農(nóng)村老年人的平均健在子女?dāng)?shù)3.6個(gè)中，平均有1.9個(gè)子女是外出子女，即超過(guò)一半的子女在外流動(dòng)。其中全部子女外出的“純粹”留守老年人占23.8%，其余76.2%的老年人為部分子女外出的“非純粹”留守老人。對(duì)于很多遠(yuǎn)離農(nóng)村老家、長(zhǎng)時(shí)間居住工作在外的人來(lái)說(shuō)，“回不去的農(nóng)村”已是適應(yīng)城市生活后的必然，而對(duì)于留守的老年人來(lái)說(shuō)，留守卻已經(jīng)成為常態(tài)化、長(zhǎng)期化的生活模式。

大量勞動(dòng)力外流帶來(lái)的一個(gè)嚴(yán)峻問(wèn)題是加劇了留守老年人的孤獨(dú)感和抑郁水平。從居住方式上看，農(nóng)村留守老年人獨(dú)居或僅與配偶同住的空巢家庭比例高，達(dá)到45%，此外還有34.4%的留守老年人喪偶。尤其是在重慶、四川、山東、遼寧、湖北等老齡化程度高、外出勞動(dòng)力龐大的地區(qū)，農(nóng)村老年人空巢的比例更高。

實(shí)證分析表明，留守老人感到孤獨(dú)的比例更高，經(jīng)常感到孤單的留守老人比例為13.3%，特別是在偏遠(yuǎn)、貧困的鄉(xiāng)村，由于子女長(zhǎng)期離家，一旦喪偶，很多老年人基本獨(dú)自度日，孤獨(dú)、生活乏味的問(wèn)題十分普遍。因孤獨(dú)、抑郁等多重原因引發(fā)的農(nóng)村老年人自殺現(xiàn)象屢見(jiàn)不鮮，特別是在高齡老人多、空巢老人多的地區(qū)更是頻發(fā)。2000年以后農(nóng)村老年人的自殺率迅速升高，年均自殺率達(dá)到230.94人/10萬(wàn)人，是自殺率最高的人群（劉燕舞，2016）。除了貧困和疾病是主要誘因外，情感慰藉的缺失是導(dǎo)致這個(gè)群體自殺率升高的重要原因。農(nóng)村關(guān)愛(ài)服務(wù)體系不足甚至缺失的局面必須引起高度重視，否則問(wèn)題還將進(jìn)一步惡化。

相對(duì)而言，農(nóng)村老年人失能半失能后的長(zhǎng)期照料護(hù)理問(wèn)題更加突出。根據(jù)本次調(diào)查數(shù)據(jù)結(jié)果推算，2014年我國(guó)農(nóng)村日常生活不能完全自理的老年人約為1066萬(wàn)人，其中輕度失能的666萬(wàn)、中度失能178萬(wàn)、重度失能222萬(wàn)。隨著高齡化趨勢(shì)不斷發(fā)展，我國(guó)農(nóng)村失能、部分失能老年人的規(guī)模還將進(jìn)一步擴(kuò)大。目前這些失能、部分失能老年人多由老伴或子女照顧，但子女提供的照顧常常由于居住分離甚至遠(yuǎn)在外地而難以為繼。

生活不能自理卻無(wú)人照料的農(nóng)村老年人比例約為16.7%。而農(nóng)村的公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)往往只收住低保、“三無(wú)”老人，大量有照料需求卻乏人照料的老人進(jìn)不了公辦養(yǎng)老院。由于缺乏強(qiáng)有力的引導(dǎo)和監(jiān)督，加之在建設(shè)運(yùn)營(yíng)各環(huán)節(jié)中民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所獲得的補(bǔ)貼有限，因此民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)在農(nóng)村未能得到全面的、規(guī)范的發(fā)展。面對(duì)家庭照料功能的弱化，機(jī)構(gòu)照料資源的不足，如何為那些失能半失能的、高齡、獨(dú)居、貧困的農(nóng)村老年人提供基本的照料服務(wù)成為當(dāng)下中國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老的一大難題。

以生活滿意度作為核心指標(biāo)可以反映農(nóng)村留守老年人對(duì)生活的總體評(píng)價(jià)結(jié)果。我國(guó)農(nóng)村留守老年人對(duì)生活感到滿意的為71.6%、一般的占19.1%、不滿意的占7.2%。也即農(nóng)村留守老年人中七成左右的人對(duì)生活總體感到滿意，不滿意或無(wú)法回答者占三成左右。那么他們對(duì)生活不滿意的方面有哪些？按照生活質(zhì)量的“木桶效應(yīng)”，不滿意的那些方面即短板往往是制約老年人生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素，調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其不滿意的原因依次是“錢(qián)不夠用”、“身體健康狀況不好”、“子女離得太遠(yuǎn)”、“住房條件差”、“生活太寂寞”、“其他事件”。

在養(yǎng)老意愿選擇上，有67.19%的農(nóng)村留守老年人打算在自己家養(yǎng)老，30.81%打算在子女家養(yǎng)老，僅有不到0.1%的老年人打算在社區(qū)的日托站或托老所養(yǎng)老，打算在養(yǎng)老院養(yǎng)老的農(nóng)村留守老年人也只有0.68%。家庭養(yǎng)老、自我養(yǎng)老和子女養(yǎng)老依然是農(nóng)村老年人的主導(dǎo)選擇和期待。

我們認(rèn)為，農(nóng)村人口老齡化及養(yǎng)老問(wèn)題的主要根源有三：一是人口向現(xiàn)代型轉(zhuǎn)變，即生育、死亡水平降低內(nèi)在地引發(fā)人口老齡化，在數(shù)量和比例上使農(nóng)村的老齡問(wèn)題尤甚從前。但這一根源幾乎是社會(huì)和人口發(fā)展的內(nèi)在規(guī)律和共同趨勢(shì)，并非農(nóng)村獨(dú)有；二是改革開(kāi)放以來(lái)，以降低生育率為主要目標(biāo)的計(jì)劃生育運(yùn)動(dòng)和大量農(nóng)村勞動(dòng)力向城市流動(dòng)的潮流大致同步進(jìn)行，在減少家庭人口數(shù)量和加劇代際居住分離兩個(gè)方面削減了農(nóng)村的家庭養(yǎng)老人力資源。盡管城市的計(jì)劃生育政策力度更大、控制范圍更廣，但在代際的空間居住分離方面遠(yuǎn)不如農(nóng)村那樣普遍和突出，這使得農(nóng)村老年人可獲得的子女照料被廣泛削弱，農(nóng)村的空心化、老齡化程度加?。坏谌齻€(gè)根源是，在農(nóng)村家庭養(yǎng)老的人力資源被削弱的同時(shí)，社會(huì)養(yǎng)老保障資源嚴(yán)重滯后，并未及時(shí)彌補(bǔ)家庭照料資源已然弱化帶來(lái)的空缺，使農(nóng)村老年人更多地依賴(lài)配偶照料、自我照料。當(dāng)然，問(wèn)題的根源不僅限于此，例如農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展滯后于城市、物質(zhì)經(jīng)濟(jì)資源的匱乏制約公共福利服務(wù)的發(fā)展等等，但這些原因綜合起來(lái)導(dǎo)致了老年人可獲得的社會(huì)化養(yǎng)老資源不足。

但另一方面，不可否認(rèn)改革開(kāi)放以來(lái)的城鎮(zhèn)化進(jìn)程有效改善了農(nóng)村老年人的經(jīng)濟(jì)福利和社會(huì)養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障水平，土地流轉(zhuǎn)、村改居、子女外出務(wù)工等方式使得農(nóng)村老年人在經(jīng)濟(jì)上直接或間接受益，特別是自2009年開(kāi)始試點(diǎn)并建立新型農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)以來(lái)，突破了農(nóng)業(yè)戶籍人群社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)長(zhǎng)期缺失的局面，這是從無(wú)到有的巨大進(jìn)步。因此，盡快完善農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系、實(shí)施家庭支持策略維系家庭良好的代際關(guān)系、營(yíng)造新型農(nóng)村養(yǎng)老文化等系統(tǒng)化養(yǎng)老體系是積極應(yīng)對(duì)農(nóng)村人口老齡化的必然選擇。 

本文首發(fā)于微信公眾號(hào)《嚴(yán)肅的人口學(xué)八卦》，《知識(shí)分子》獲授權(quán)轉(zhuǎn)載。

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